Удаление контагиозного моллюска

Какие существуют методы удаления контагиозного моллюска?

Методы удаления контагиозного моллюска можно разделить на две группы:

I. Методы, после которых редко остаются рубцы
1) Выскабливание ложечкой Фолькмана
2) Обработка жидким азотом

II. Методы, после которых всегда остаются рубцы
3) Электрокоагуляция
4) Лазер

В чем суть каждого из этих методов? Чем они отличаются?

1) Выскабливание ложечкой Фолькмана
Очаги контагиозного моллюска аккуратно срезают медицинским инструментом, который имеет форму маленькой ложки (наконечник имеет размеры примерно 3 мм на 6 мм) с острыми краями. Очень простой и надежный метод, который редко приводит к образованию рубцов. При этом очень важно, чтобы содержимое элементов не попадало на окружающую здоровую кожу и на кожу других людей. Белое содержимое элементов сыпи при контагиозном моллюске очень заразно.

2) Обработка жидким азотом
Суть метода не в том, чтобы сразу убрать высыпания, а в том, чтобы вызвать воспаление кожи вокруг каждого очага контагиозного моллюска. Воспаление – это расширение мелких сосудов кожи и миграция клеток иммунной системы. При этом происходит усиление местного иммунитета. В результате в течение 1-2 недель после обработки жидким азотом высыпания самостоятельно разрешаются. Это самый щадящий метод удаления контагиозного моллюска, который крайне редко приводит к образованию рубцов. Метод идеален для детей (включая детей грудного возраста). Удаление жидким азотом не вызывает боли (возможно небольшое жжение) и не требует обезболивания.

3) Электрокоагуляция
Суть метода состоит в разрушении очагов контагиозного моллюска за счет высокой температуры. Метод требует обезболивания. Обычно после удаления остаются рубцы.

4) Лазер
Суть метода состоит в «выпаривании» очагов контагиозного моллюска за счет лазерной энергии. Метод требует обезболивания. Обычно после удаления остаются рубцы.

В каких случаях показан каждый из этих методов?

Для удаления контагиозного моллюска у детей лучше всего подходит жидкий азот.

Для удаления контагиозного моллюска у взрослых используют жидкий азот или выскабливание ложечкой Фолькмана.

Электрокоагуляцию и лазер используют при очень большом количестве высыпаний контагиозного моллюска у взрослых. У детей электрокоагуляцию и лазер лучше не применять.

Мифы и заблуждения о методах удаления контагиозного моллюска

Миф 1. Удаление контагиозного моллюска пинцетом – эффективный и безопасный метод.
Это не так. В настоящее время выдавливание пинцетом элементов сыпи контагиозного моллюска считается малоэффективным и небезопасным методом лечения. Гораздо более эффективными методами являются выскабливание ложечкой Фолькмана, обработка жидким азотом, лазер, электрокоагуляция. 

Миф 2. После любого метода удаления контагиозного моллюска остаются рубцы. 
Это не так. После удаления жидким азотом рубцов не остается. После выскабливания ложечкой Фолькмана рубцы могут остаться, но это бывает редко. А вот после лазера и электрокоагуляции действительно, как правило, остаются небольшие рубцы.

Частые вопросы о методах удаления контагиозного моллюска

Гарантирует ли удаление контагиозного моллюска то, что новых высыпаний больше не будет?
Удаление уменьшает вероятность появления новых элементов сыпи за счет того, что не будет элементов сыпи, которые могут расчесываться. Содержимое элементов сыпи очень заразно. Тем не менее, после удаления возможно появление новых высыпаний, если пациент находится в стадии роста высыпаний (первые 6 мес заболевания). Подробнее о стадиях контагиозного моллюска можно почитать в статье Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей

У моей дочки контагиозный моллюск располагается на лице. Я боюсь удалять эти высыпания, так как боюсь, что могут остаться рубцы. Что мне делать: удалять или не удалять?
По поводу  того, удалять или нет, Вам нужно обсудить с лечащим врачом. Если удалять, то щадящими методами (жидкий азот). После агрессивных методов (лазер, электрокоагуляция) действительно останутся рубцы.

Больно ли удалять контагиозный моллюск? Требуется ли обезболивание?
Удаление жидким азотом и выскабливание ложечкой Фолькмана являются малоболезненными процедурами и не требуют обезболивания. Лазер и электрокоагуляция требуют местного обезболивания (местной анестезии).

Планирую удалить у ребенка контагиозный моллюск азотом. Очень переживаю, что ему будет больно. Как дети переносят эту процедуру?
Больно ребенку не будет. Возможно небольшое жжение, но не сильное. Дети капризничают не из-за боли, а из-за того, что им не нравится любые медицинские процедуры (даже простой осмотр). Ребенка нужно отвлекать во время этой процедуры (показывать мультфильмы, …). Поэтому лучше, когда с ребенком приходят оба родителя. Один держит ребенка на руках, а другой его развлекает.